從今年12月28日起，我省省管公立醫(yī)院按病種收付費(fèi)改革正式實(shí)施。急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出等101個(gè)病種，將實(shí)行按病種收費(fèi)。
近日，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局共同發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)省管公立醫(yī)院按病種收付費(fèi)改革的通知》，明確在省管三級(jí)甲等公立醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第四五二醫(yī)院試行101個(gè)病種診治按病種收費(fèi)。試行時(shí)間2年。凡主診斷、主操作符合按病種收費(fèi)的病例納入按病種收費(fèi)范圍。
通知明確了按病種收費(fèi)的101個(gè)具體病種和每個(gè)病種的最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。參保患者在各醫(yī)院發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不區(qū)分甲、乙類(lèi)，不設(shè)起付線(xiàn)，按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付政策規(guī)定，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者按比例分擔(dān)。政策范圍外費(fèi)用，由參保患者自行承擔(dān)。
參保患者在各醫(yī)院住院接受按病種收費(fèi)病種診治，產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院承擔(dān)；實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，參?；颊吲c醫(yī)院按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。參保患者自愿選擇超出參保地基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、超出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含的高值耗材費(fèi)，不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可另行加收，不納入醫(yī)保支付范圍，由參保患者承擔(dān)。
省管公立醫(yī)院將建立和完善按病種收費(fèi)的退出機(jī)制。各醫(yī)院在實(shí)施按病種收費(fèi)前，要將按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、進(jìn)入和退出機(jī)制告知患者，患者可自行選擇按項(xiàng)目收費(fèi)方式或按病種收費(fèi)方式。
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